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France
L'opération de chirurgie réfractive par implant
La chirurgie réfractive permet la correction des principaux troubles visuels que sont les astigmatismes, les hypermétropies, les presbyties et les myopies.
Ces amétropies sont essentiellement traitées chirurgicalement par l'impulsion des lasers femtoseconde et excimer sur la zone cible.
Or, il existe en chirurgie réfractive un autre mode opératoire qui consiste en une pose d'implant intraoculaire.
En quoi consiste une opération de chirurgie réfractive avec implant ?
Contrairement aux autres techniques de chirurgie réfractive qui font appel à l'usage d'un laser, ce mode opératoire nécessite l'implantation d'une lentille réfractive.
Dans ce type d'intervention, le trouble de la vue est ainsi corrigé par l'introduction d'un implant à l'intérieur de l’œil.
Cette technique spécifique permet une modification du trajet erroné des rayons de lumière qui, en fonction de l'amétropie en place, convergent en avant ou en arrière de la rétine.
Dans cette optique, la puissance de réfraction de l'implant est adaptée précisément au cas visuel du patient.
Ce dernier retrouve une vision nette sans avoir à porter de lunettes de vue ou de lentilles de contact.
L'intervention de chirurgie réfractive par implant est dite réversible puisqu'il est possible par la suite de retirer la lentille si besoin est.
Les deux yeux peuvent être corrigés en laissant passer quelques jours d'intervalle entre les deux opérations.
Le déroulement d'une intervention chirurgicale par implant
Une opération par implant est généralement pratiquée en anesthésie locale réalisée par instillation de gouttes, sauf demande spécifique de la part du patient.
Le chirurgien commence par effectuer une micro-incision de l’œil à l'aide d'un injecteur.
Cette ouverture permet par la suite d'effectuer l'implantation de la lentille en arrière ou en avant de l'iris.
Un nettoyage de l’œil est alors réalisé après le positionnement de la lentille et l'incision est suturée ou non en fonction des cas.
Les complications sont rares mais existent comme pour toute opération chirurgicale.
Elles peuvent intervenir durant l'opération avec un traumatisme de la cornée ou du cristallin.
Lorsqu'une hémorragie de l’œil se produit, elle se résorbe généralement durant les jours suivant l'opération.
Qui est concerné par la chirurgie réfractive par implant ?
En règle générale, toute personne majeure présentant une vue stabilisée et ne présentant pas de souci de santé peut être candidate à une telle opération de chirurgie réfractive.
Cependant, les opérations chirurgicales par implant sont essentiellement destinées aux personnes présentant une forte myopie ou une forte hypermétropie.
Dans ce dernier cas, il peut s'agir d'une seule hypermétropie élevée jusqu'à 9 dioptries ou d'un cas d'hypermétropie associée à de l'astigmatisme.
Le recours à une intervention par implant permet l'obtention de résultats probants pour les personnes touchées par une forte amétropie.
La chirurgie réfractive par implant peut également concerner les personnes présentant une cornée de forme irrégulière ou d'une très grande finesse.
Les suites post-opératoires d'une intervention avec implant ?
Bien que généralement réalisée sous anesthésie locale, l'opération de chirurgie réfractive par implant peut parfois nécessiter une courte hospitalisation.
Cependant, cette intervention est la plupart du temps pratiquée en ambulatoire mais requiert une visite de contrôle 24 heures après.
Cette entrevue permet au chirurgien d'observer l'évolution de l’œil opéré et au patient d'évoquer son ressenti et ses éventuels désagréments.
En effet, si elle est généralement indolore, cette opération peut cependant entraîner quelques gênes post-opératoires.
Dans la majorité des cas, le patient opéré ressent une sensibilité accrue à l’œil qui vient d'être traité.
Il s'agit là d'une réaction oculaire tout à fait normale dans la mesure où un corps étranger vient d'y être introduit.
A contrario, des douleurs plus fortes sont anormales et doivent être impérativement reportées à l'équipe chirurgicale.
Durant les jours suivants, le patient doit porter des lunettes protectrices ainsi qu'instiller des gouttes dans l’œil opéré afin d'éviter toute infection et permettre à l’œil de bien cicatriser.
Lorsqu'il y a eu suture de l'incision oculaire, le patient doit parfois retourner à l'hôpital afin de se voir ôter les fils encore en place.
En outre, durant les jours consécutifs à l'intervention, il est recommandé au patient de ne pas conduire dans la mesure où sa vue n'est pas encore stabilisée.
Le suivi post-opératoire se poursuit sur de nombreuses années, voire à vie, afin de surveiller un éventuel rejet de l'implant par l’œil.
Toutes ces indications sont évidemment à prendre en considération avant d'effectuer une intervention chirurgicale réfractive par implant.
